La thérapie d'acceptation et d'engagement ou thérapie ACT - Une approche novatrice des TCC.
La thérapie d’acceptation et d’engagement (ou thérapie ACT — pour « acceptance and comitment therapy ») est un style de thérapies cognitives et comportementales. Cette thérapie s’inscrit dans la « troisième vague » des TCC, qui constitue un type de thérapie ayant mis l’accent sur le contexte des événements psychologique, en intégrant de nouveaux outils basés sur la pleine conscience et l’acceptation des émotions. La thérapie ACT dispose d’une validation scientifique sur un grand nombre de troubles comme les TCC.
Le principe fondamental de l’ACT repose sur le postulat que la lutte contre la douleur émotionnelle et psychologique peut souvent intensifier le problème plutôt que de le résoudre.
De ce point de vue, une grande partie de la souffrance humaine résulterait dans une tentative de contrôler ce qui se passe à l’intérieur de nous, quel qu’en soit le prix. Partant de cette idée, l’objectif n’est plus en thérapie d’apprendre à lutter contre nos émotions, mais d’apprendre à développer une flexibilité psychologique vis-à-vis de notre vécu pour développer une vie riche de sens et de nous permettre d’agir comme la personne que nous avons envie d’être.
Cette vie pleinement épanouie est d’ailleurs l’objectif central de la thérapie d’acceptation et d’engagement. Nous ne cherchons plus à gérer des symptômes et des émotions. Cela ne veut pas dire que nous n’allons pas chercher à aller mieux, loin de là : nous allons juste le faire d’une nouvelle manière. Notamment en cherchant des moyens d’être complètement aligné avec nous-mêmes et en développant de nouvelles compétences pour faire face à la difficulté de la vie et de trouver notre propre voie.
Au cœur de l’ACT se trouve l’idée de l’acceptation radicale de soi et de son vécu, combinée à un engagement actif envers ce qui compte pour nous. Comme les TCC, la thérapie ACT est une approche très active basée sur des exercices, aussi bien en séance qu’en dehors.
La mindfulness : une partie centre de la thérapie d'acceptation et d'engagement
La mindfulness (ou pleine conscience) est un type de pratique très intégrée dans les thérapies modernes dont la thérapie ACT fait partie. Beaucoup de gens associent la pratique de la pleine conscience uniquement à la méditation et aux pratiques religieuses bouddhistes. Pourtant, dans la thérapie d’acceptation et d’engagement, il n’y a rien de mystique : ici, la Mindfulness est une approche validée scientifiquement pour un très grand nombre de problématiques psychologique. Nous nous en servons dans la thérapie ACT et cela ne passe même pas nécessairement par des pratiques méditatives. Oui, nous pouvons être en pleine conscience sans méditer !
Dans la thérapie ACT, la pleine conscience occupe une place centrale, nous offrant des outils précieux pour développer une relation plus souple et ouverte avec nos pensées et nos émotions. En se concentrant sur l’ici et maintenant, la pleine conscience permet nous permet de mieux comprendre nos schémas de pensée et nos réactions émotionnelles, tout en cultivant une attitude de non-jugement et de compassion envers nous-mêmes. Cette approche favorise ainsi l’acceptation de ce qui est hors de notre contrôle tout en nous engageant à agir en accord avec nos valeurs profondes. En intégrant la pleine conscience dans le processus thérapeutique, la thérapie ACT offre un cadre puissant pour aider les individus à surmonter les obstacles et à vivre une vie plus riche et plus significative.
Différence entre l'ACT et les TCC "classiques"
La thérapie ACT partage avec les TCC classiques (dites de deuxième génération) le fait d’être une thérapie empiriquement validée, basée sur des données scientifiques et des principes comportementaux. L’ACT se distingue toutefois des TCC classiques par plusieurs aspects :
- L’ACT ne vise pas à modifier ou à supprimer les pensées ou les émotions négatives, mais à changer la relation que l’on entretient avec elles. La thérapie d’acceptation et d’engagement considère que ces expériences font partie de la condition humaine, et que les efforts pour les contrôler sont souvent inefficaces, voire contre-productifs.
- La thérapie ACT ne se focalise pas sur la réduction des symptômes, mais sur l’augmentation de la qualité de vie. L’ACT considère que le bien-être ne dépend pas de l’absence de souffrance, mais de la capacité à vivre une vie pleine et satisfaisante, en accord avec ses valeurs. Cela signifie d’explorer de nouvelles manières de prendre soin de sa santé mentale.
- L’ACT ne se base pas sur un modèle médical ou diagnostique, mais sur un modèle fonctionnel et contextuel. La thérapie d’acceptation et d’engagement considère que les comportements humains sont influencés par le contexte dans lequel ils se produisent, et qu’ils ont une fonction adaptative. L’ACT ne cherche pas à étiqueter ou à catégoriser les personnes, mais à comprendre les processus psychologiques qui sous-tendent leur fonctionnement.
